Ficha de Anamnese para remoção de verrugas: O que não pode faltar na avaliação

A ficha de anamnese é o documento mais importante do seu consultório — e o mais ignorado por profissionais iniciantes. Ela não é burocracia: é proteção jurídica, protocolo de biossegurança e ferramenta de resultado. Uma ficha bem preenchida previne intercorrências, justifica suas decisões técnicas e protege você de processos. Vamos construir uma ficha completa para remoção de imperfeições com Jato de Plasma.

Identificação e histórico dermatológico

Toda ficha começa com dados básicos, mas o ouro está nas perguntas certas:

• Data de nascimento: idade influencia cicatrização e tipo de lesão.
• Fototipo de Fitzpatrick (I a VI): define potência, número de sessões e risco de HPI.
• Histórico de câncer de pele na família: triagem extra rigorosa do ABCDE.
• Lesões prévias removidas: como foi a cicatrização? Manchou? Formou queloide?

Histórico de cicatrização: a pergunta que evita processos

Esta seção é obrigatória e não negociável:

1. Você já fez cirurgia ou procedimento que deixou cicatriz? Como foi o resultado?
2. Você já formou queloide ou hipertrófica em qualquer parte do corpo?
3. Sua pele mancha facilmente após inflamação (HPI)?
4. Você tem tendência a formar queloides em perfurações (brincos, tatuagens)?

Se a resposta for positiva para qualquer uma: potência reduzida, sessões múltiplas, consentimento detalhado e fotos obrigatórias.

Uso de medicamentos e condições sistêmicas

Alguns medicamentos e condições alteram completamente o protocolo:

• Isotretinoína (Roacutan): contraindicado — pele muito sensível, risco de cicatrização ruim. Aguarde 6 meses após suspensão.
• Anticoagulantes: maior risco de hematoma. Avaliar caso a caso.
• Imunossupressores: cicatrização lenta e maior risco de infecção.
• Diabetes descompensada: adiar até controle glicêmico estável.
• Doenças autoimunes ativas: avaliar com médico antes.
• Herpes labial recorrente: profilaxia com aciclovir 48h antes se a lesão for no rosto.

Hábitos e estilo de vida relevantes

Perguntas que parecem irrelevantes, mas definem o resultado:

• Exposição solar: trabalha ao ar livre? pratica esportes ao sol? isso define o período ideal do procedimento.
• Tabagismo: fumantes têm cicatrização 30% mais lenta.
• Uso de ácidos ou retinoides tópicos: suspender 7 dias antes.
• Gravidez ou amamentação: adiar procedimentos puramente estéticos.
• Expectativa realista: o que ela espera? Resultado imediato? Zero marca? Alinhar expectativas evita insatisfação.

Modelo de ficha de anamnese simplificado

Aqui está uma estrutura mínima que você pode adaptar:

1. Dados pessoais: nome, data de nascimento, telefone, fototipo.
2. Histórico dermatológico: lesões prévias, cirurgias, queloides, manchas.
3. Medicamentos em uso: lista completa (incluindo suplementos).
4. Condições sistêmicas: diabetes, hipertensão, autoimunes, imunossupressão.
5. Alergias: medicamentos, látex, produtos tópicos.
6. Hábitos: sol, tabaco, ácidos, gravidez/amamentação.
7. Descrição da lesão: local, tamanho, tempo de evolução, sintomas.
8. Avaliação ABCDE: preenchimento obrigatório com resultado.
9. Expectativa: anotar o que a cliente espera do resultado.
10. Termo de consentimento: assinatura com data e descrição do procedimento.

Documentação fotográfica: o melhor seguro profissional

Tire fotos antes, durante e depois:

• Foto geral (contexto anatômico).
• Foto próxima com régua (documenta tamanho).
• Foto do procedimento (com autorização).
• Foto pós-imediato.
• Fotos de evolução: 7, 15 e 30 dias (solicite que a cliente envie).

A ficha é sua aliada, não seu inimigo

Muitas profissionais evitam ficha de anamnese porque acham que "assusta a cliente". O oposto é verdade: uma ficha completa transmite seriedade, segurança e profissionalismo. A cliente que vê você perguntando sobre histórico de queloide, medicamentos e fototipo confia mais — e cliente que confia paga mais, volta mais e indica mais.